肛門の違和感や出血、痛みを感じたとき、「もしかして痔かも」と不安になる方は少なくありません。痔は誰にでも起こり得る身近な病気であり、初期の段階であればセルフケアで改善することもあります。
この記事では、痔の主な種類と特徴的な症状、そして自分でできる症状チェックの方法をわかりやすく紹介します。早めに正しい情報を知り、適切に対処することが大切です。
痔の基礎知識とチェックすべき症状
痔とは何か／主な種類（いぼ痔・切れ痔・痔ろう）
痔とは、肛門やその周辺の血管や皮膚に炎症や損傷が生じることで起こる疾患の総称です。多くの人が一度は経験すると言われるほど身近な病気であり、生活習慣や排便習慣の影響を強く受けます。
痔には大きく分けて3つの種類があります。それぞれ原因や症状の現れ方が異なるため、正しい理解が重要です。
まず「いぼ痔（痔核）」は、肛門周辺の血流が滞り、血管が膨らんでこぶ状になるタイプです。内側にできる「内痔核」と外側にできる「外痔核」に分かれます。内痔核では排便時に出血が見られることが多く、外痔核では痛みや腫れが目立つ傾向があります。
次に「切れ痔（裂肛）」は、便が硬いときなどに肛門の皮膚が切れてしまう状態です。排便時の激しい痛みが特徴で、便意を我慢することで悪化しやすいとされています。
最後に「痔ろう」は、肛門腺に感染が起き、膿がたまりトンネル状の管ができる病気です。慢性的な炎症が続き、自然治癒が難しいため、手術が必要になるケースが多くみられます。
痔は軽度の段階であれば自然に改善することもありますが、放置すると慢性化し、日常生活に支障をきたすことがあります。早めに症状を把握し、自分がどのタイプに該当するのかを確認することが大切です。
自分で確認したい主な症状（出血・痛み・脱出・かゆみなど）
痔の症状は人によって異なりますが、共通してみられるのが「出血」「痛み」「脱出」「かゆみ」などのサインです。これらを自分でチェックすることは、早期発見や受診の判断に役立ちます。
まず、排便時の出血は最もわかりやすいサインです。便器の水が赤く染まるほど出る場合もあれば、トイレットペーパーに少量つく程度の場合もあります。鮮やかな赤色の血が出る場合、いぼ痔や切れ痔の可能性が高いとされています。
次に、痛みがある場合は注意が必要です。内痔核では痛みがほとんどないことが多いですが、外痔核や切れ痔では強い痛みが出ます。特に座ると痛い、排便後にズキズキする、といった症状が続く場合は、炎症が進行している可能性があります。
さらに、脱出（肛門から何かが出てくる感覚）がある場合、内痔核が進行している可能性があります。最初は排便時だけ出て自然に戻ることもありますが、重症化すると常に外に出たままの状態になることもあります。
また、かゆみや不快感も見逃せません。肛門周辺が湿っていたり、分泌物がある場合は、痔や炎症性皮膚疾患のサインのこともあります。
こうした症状を感じたら、恥ずかしがらずに早めのチェックが大切です。放置すると症状が進行することがあるため、自己判断だけでなく医師の診察を受けることをおすすめします。
症状別チェックリストと受診の目安
症状が軽めのチェックリスト（便通・生活習慣など）
痔の多くは、生活習慣や排便習慣の乱れが原因で起こります。軽い症状のうちに改善するためには、まず自分の生活を見直すことが大切です。以下のチェックリストを使って、日常の中に痔を悪化させる要因がないか確認してみましょう。
【セルフチェックリスト】
- 便秘または下痢を繰り返している
- 排便時に強くいきむことが多い
- トイレで5分以上座っていることが多い
- 長時間座りっぱなしの生活をしている
- 運動不足を感じている
- ストレスや疲労をため込みやすい
- アルコールや刺激物（辛いもの）をよく摂る
- 肛門周辺に軽いかゆみや違和感を感じる
これらのうち3項目以上に当てはまる場合は、痔の初期症状が出やすい生活習慣といえます。便通を整える食生活の改善や、水分をしっかり取ること、長時間同じ姿勢を避けることが予防に役立ちます。
特に便秘によって硬い便が続くと、切れ痔を引き起こすリスクが高まります。逆に下痢を繰り返すと肛門への刺激が強くなり、いぼ痔の原因となります。症状が軽いうちに、排便のリズムを整えることが大切です。
また、入浴で血行を良くすることも有効です。肛門周辺の血流が改善され、腫れや痛みがやわらぐことがあります。市販の坐薬や軟膏を使うのも一時的な対策になりますが、自己判断で長期間使用するのは避けましょう。
早めに医療機関を受診すべきサイン
痔は軽度の段階ならセルフケアで改善することがありますが、次のような症状がある場合は、早めの受診が必要です。
【受診を検討すべきサイン】
- 排便のたびに出血が続く
- 痛みが強く、日常生活に支障がある
- 肛門から何かが出て戻らない
- 膿が出ている、熱を伴う
- 症状が1週間以上続いている
- 市販薬を使っても改善しない
これらの症状は、内痔核や外痔核の進行、または痔ろうの可能性があります。特に発熱や膿が出る場合は感染が進んでいることもあるため、外科や肛門科での診察が必要です。
また、出血がある場合でも、痔以外の病気（大腸ポリープや大腸がんなど）が原因のこともあります。自己判断に頼らず、医師に相談して原因を明確にすることが重要です。
医療機関では、症状に応じて内服薬・軟膏・注射・手術など、適切な治療が行われます。最近では、短時間で行える日帰り手術も増えており、通院で治療が完結するケースもあります。恥ずかしさから受診をためらう方もいますが、早期に治療するほど治りも早く、再発のリスクも減らせます。
